Beban kerja jantung yang di fase awal masih dapat ditolerir, lama kelamaan akan menjadi lebih berat sehingga mengganggu fungsi jantung dan menyebabkan perubahan struktur jantung seperti penebalan dinding jantung atau pembengkakan rongga jantung.
Perubahan atau kerusakan terus menerus dapat menurunkan fungsi pompa jantung. Hal ini sangat menentukan prognosis atau luaran jangka panjang penyakit katup jantung.
Penanganan Penyakit Katup Jantung
Pengenalan dan deteksi dini mempunyai peranan yang sangat penting dalam penanganan penyakit katup jantung.
Alat Ultrasonografi (USG) jantung atau dikenal juga dengan Echokardiografi dengan teknologi yang mutakhir merupakan penunjang diagnostik yang menentukan dalam penegakan Diagnosis penyakit katup jantung.
“Penanganan tergantung dari derajat keparahan penyakit katup jantungnya. Pengobatan yang optimal sesuai panduan dari asosiasi jantung nasional maupun internasional dapat membantu mengurangi gejala, namun pada kelainan katup yang berat diperlukan tatalaksana invasif (bedah vs intervensi). Penanganan bedah untuk mengganti atau mereparasi dapat dilakukan dengan membelah rongga dada baik secara konvensional di tengah atau dengan teknik operasi minimal invasif.” Jelas dr Denio.
Penanganan intevensi dilakukan dengan mengganti katup yang lama dengan katup yang baru melalui akses perkutan seperti pada kateterisasi jantung, bukan secara pembedahan dengan membelah rongga dada.
Contoh teknik ini adalah penggantian katup Aorta yang disebut TAVI (transcatheter Aortic Valve Implantation) yang mengganti katup Aorta lama dengan baru menggunakan kateter. Teknik intervensi lain adalah mengurangi kebocoran katup jantung mitral dengan MitraClip, teknik menjepit daun-daun katup mitral yang menyebabkan kebocoran dengan menggunakan kateter.
Untuk katup Trikuspid, terdapat teknik TricValve yang dapat mengurangi beban kerja jantung pada kebocoran katup Trikuspid yang berat. Kelainan pada katup Pulmonal juga dapat ditangani dengan kateterisasi, baik penyempitan maupun kebocoran.
Terkadang penyakit katup jantung bisa juga disertai dengan adanya penyempitan pembuluh darah koroner yang juga membutuhkan penanganan.
Pada kasus seperti ini, penanganan menyeluruh secara bedah bisa menjadi pilihan utama.
Teknik-teknik intervensi yang disebut di atas dapat menjadi alternatif pada kasus-kasus dimana bedah tidak dapat dilakukan karena adanya faktor penyulit atau risiko bedah yang tinggi.
Dalam praktik klinis, penanganan penyakit katup jantung membutuhkan ketepatan waktu mendeteksi dan terapi, baik obat-obatan maupun secara prosedural.
Ketepatan mengenali gejala dan diagnosis akan menentukan luaran jangka panjang pasien.
Selain itu, screening dengan menggunakan echokardiografi membantu dalam mendeteksi kelainan pada katup jantung.
Penjagaan dengan mencegah sklerosis pada katup dapat juga dicapai dengan menjaga kadar kolesterol dan gula.