BPJS Kesehatan Tak Menanggung 5 Operasi Ini, Wajib Tahu!

Reporter: Elisa Sakinah |

Editor: Finarman |

Kamis , 18 Sep 2025 - 11:00

Foto Kartu Indonesia Sehat (KIS)--

JAMBIKORAN.COM – BPJS Kesehatan masih menjadi andalan utama masyarakat Indonesia dalam mendapatkan layanan kesehatan yang terjangkau.

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ini memang dirancang untuk membantu meringankan beban biaya pengobatan, termasuk berbagai tindakan medis dan operasi.

Namun, penting untuk diketahui bahwa tidak semua jenis tindakan medis ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Ada beberapa jenis operasi yang dikecualikan dari pertanggungan, baik karena alasan administratif maupun karena sifat tindakannya yang tidak termasuk dalam cakupan medis dasar.

5 Jenis Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Berikut adalah lima jenis operasi yang tidak akan mendapatkan pembiayaan dari BPJS Kesehatan:

1. Operasi karena kecelakaan lalu lintas

Biaya tindakan medis akibat kecelakaan umumnya menjadi tanggung jawab pihak lain seperti Jasa Raharja atau asuransi swasta yang dimiliki oleh korban.

2. Operasi kosmetik atau estetika

Segala jenis tindakan bedah yang dilakukan untuk tujuan penampilan semata, tanpa indikasi medis yang membahayakan kesehatan, tidak masuk dalam cakupan BPJS.

bpjs kesehatan tak menanggung 5 operasi ini, wajib tahu!                            jambikoran.com – bpjs kesehatan masih menjadi andalan utama masyarakat indonesia dalam mendapatkan layanan kesehatan yang terjangkau.
program jaminan kesehatan nasional (jkn) ini memang dirancang untuk membantu meringankan beban biaya pengobatan, termasuk berbagai tindakan medis dan operasi.
namun, penting untuk diketahui bahwa tidak semua jenis tindakan medis ditanggung oleh bpjs kesehatan.
ada beberapa jenis operasi yang dikecualikan dari pertanggungan, baik karena alasan administratif maupun karena sifat tindakannya yang tidak termasuk dalam cakupan medis dasar.
baca juga:pratama arhan segera ucap ikrar talak ke azizah salsha pada 29 september 2025
baca juga:harga emas terbaru: antam dan galeri24 naik, ubs justru turun
5 jenis operasi yang tidak ditanggung bpjs kesehatan
berikut adalah lima jenis operasi yang tidak akan mendapatkan pembiayaan dari bpjs kesehatan:
1. operasi karena kecelakaan lalu lintas
biaya tindakan medis akibat kecelakaan umumnya menjadi tanggung jawab pihak lain seperti jasa raharja atau asuransi swasta yang dimiliki oleh korban.
baca juga:monsta x catat sejarah, mini album the x jadi album korea pertama mereka yang tembus billboard 200
baca juga:usman sulaiman dilantik jadi ketua kadin provinsi jambi, dihadiri langsung oleh ketua kadin ri anindya novyan 
2. operasi kosmetik atau estetika
segala jenis tindakan bedah yang dilakukan untuk tujuan penampilan semata, tanpa indikasi medis yang membahayakan kesehatan, tidak masuk dalam cakupan bpjs.
3. operasi akibat tindakan melukai diri sendiri
baik karena kelalaian pribadi maupun dilakukan dengan sengaja, operasi untuk menangani luka akibat tindakan tersebut tidak ditanggung.
baca juga:penyelenggaraan pelayanan publik pemkot jambi raih predikat 'pelayanan prima'
baca juga:ketua dprd jambi siap mundur dari jabatan, jika 20 tuntutan mahasiswa tidak terpenuhi
4. operasi di luar negeri
pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar wilayah indonesia secara otomatis tidak masuk dalam tanggungan bpjs.
5. operasi tanpa prosedur resmi bpjs
tindakan medis yang dilakukan tanpa melalui rujukan resmi dari fasilitas kesehatan tingkat pertama atau tidak sesuai prosedur bpjs juga tidak akan dibiayai.
baca juga:sah apresiasi gairah pasar atas masa depan ekonomi indonesia di bawah kepemimpinan presiden prabowo
baca juga:8 gol tersaji
jenis operasi yang ditanggung bpjs kesehatan
meski ada beberapa batasan, bpjs tetap memberikan perlindungan luas terhadap berbargai tindakan medis penting. berdasarkan peraturan mentri kesehatan (permenkes) no. 28 tahun 2014, terdapat 19 jenis operasi yang ditanggung bpjs, antara lain:
• operasi jantung
• operasi caesar
baca juga:wajah awet mudah dengan bahan alami
baca juga:4 herbal ampuh atasi masalah pria di ranjang
• operasi kista
• operasi miom
• operasi tumor
• operasi odontektomi 
baca juga:israel terbukti lakukan genosida di gaza
baca juga:erick thohir jadi menpora, presiden prabowo lantik 11 pejabat negara
• operasi bedah mulut
• operasi usus buntu 
• operasi batu empedu
• operasi mata
baca juga:aksi damai, pesan keras stop intimidasi jurnalis
baca juga:wamen pan-rb apresiasi puskesmas simpang kawat
• operasi bedah vaskuler
• operasi amandel 
• operasi katarak 
• operasi hernia 
baca juga:cetak pembina pramuka siaga bencana, langkah strategis dispora jambi
baca juga:34 tim bertanding, format gugur masih dipertahankan, gubernur cup basketball 2025 siap digelar 
• operasi kanker
• operasi kelenjar getah bening
• operasi pencabutan pen
• operasi penggantian sendi lutut
baca juga:pemkab batang hari salurkan 10.428 seragam sekolah untuk siswa berprestasi dan kurang mampu
baca juga:tangkap pelaku penjualan daging anjing
• operasi timektomi
prosedur yang wajib dipatuhi agar operasi ditanggung
agar mendapatkan layanan operasi yang ditanggung, peserta bpjs kesehatan harus melalui alur layanan yang telah ditentukan.
langkah pertama adalah pemeriksaan di fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti puskesmas atau klinik mitra bpjs. jika dokter menyarankan tindakan operasi, peserta akan diberikan surat rujukan ke rumah sakit. setelah itu, pasien akan mendapatkan jadwal operasi sesuai hasil konsultasi medis.
baca juga:enam wanita diamankan satpol pp, dari warung remang-remang di betara
baca juga:enam penumpang innova luka-luka
dokumen wajib yang harus disiapkan pasien:
1. kartu bpjs kesehatan atau kartu indonesia sehat (kis)
2. surat rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama
3. kartu pasien dari rumah sakit tempat dirujuk
baca juga:kpu siapkan pleno terbuka penetapan paslon terpilih pilkada barut
baca juga:cak imin nilai wamenkop farida farichah sosok tahan banting
dengan memahami jenis tindakan medis yang masuk maupun tidak masuk dalam cakupan bpjs, masyarakat bisa lebih siap dan tidak keliru dalam mengakses layanan kesehatan.
jangan lupa untuk selalu mengikuti prosedur yang berlaku agar hak anda sebagai peserta bpjs tetap terpenuhi. (*)